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男性下背痛是何原因

来源:养生之道  编辑:蜗牛   发表时间:2017-02-13 10:51

蓝绿色养生网导读:男性下背痛是何原因?男性突然出现下背疼痛时一定要引起重视,这很可能是一些重大疾病导致的症状,需要及时就医。男性下背痛是何原因呢?

男性下背痛是何原因

下背痛,顾名思义就是指下背部的疼痛,通常是指背部肋骨下缘以下的部分,由于好发于第四和第五腰椎或第五腰椎和第一荐椎间,也有不少人称之为“腰痛”,是现代人主要的文明病之一。

与下背痛相对应的一组词汇是lower back pain;出现在讨论有关慢性前列腺炎的文献时;译为腰骶痛,堪称词能达意,此地的痛用不适表达更为确切。腰骶痛,指系腰带部位以下至尾骨倒三角型,2-4个手掌大的疼痛样不适区域。描述的是类前列腺炎综合征的常见症状之一。

急性下背痛常于举重物、扭腰、前弯腰之后发生;在移动或清晨起床刚坐起身时,症状可能会瞬间加剧。至于像抬腿、站着或坐下等动作,则不一定会引起疼痛。疼痛有可能只局限在特定的压痛点,也可能是大范围的疼痛;此外,疼痛可能从下背部往腿部放射性延伸(泛称为“坐骨神经痛”)。初次发生下背痛的年龄,多是在20到40岁之间,这也是成人最常见的求诊原因。五成以上的下背痛患者,在好转后仍会复发,且复发后的疼痛情形,通常比初次发生时更严重。

下背痛常和其他身体症状一起发生。慢性下背痛经常伴随睡眠问题,例如入睡时间增长、睡眠中断、睡眠时间变短、睡眠品质不佳等。此外,许多慢性下背痛的病人合并有忧郁及焦虑的症状。

病因

1.脊椎及附近肌肉、神经或软组织的伤害。

2.年纪渐增导致老化。

3.病毒或细菌感染。

4.腹腔内其他脏器疾病。

5.类前列腺炎综合征

6.肿瘤或其转移。

一位六十八岁的男性患者,多年受下背痛之苦,辗转求医而不知病因。经医师发现,其前列腺特异抗原血中浓度高达28.3,而在经直肠前列腺超音波中发现有一0.50.80.9公分的病灶,经切片结果证实为摄护腺癌,而骨头扫描摄影亦证实其为前列腺癌合并骨转移。

在欧美,前列腺癌是男性癌症死亡的第三位,是相当普通的一种癌症。一般而言,前列腺癌多发生在六十五岁以上的高龄人士,平均年龄比前列腺肥大的病人还要大。可见这是一种老年人的癌症,且其好发年龄约在五十至六十岁以上。

早期的前列腺癌,可说是完全没有症状的,常常等到发现时已有远程转移。最常转移到骨骼而引起疼痛。所以,中高龄男士定期的检验便相对重要。目前筛检以抽血定量血中癌症标记(摄护腺特异抗原)及经直肠前列腺超音波为主。

背痛的治疗原则和背痛成因的三大分类(机械性背痛、非机械性背痛、转移痛)有关。针对症状轻微到中等的急性背痛,治疗目标在于恢复病患原本的正常功能、使病患能回到工作冈位、减少疼痛。这类的状况一般不严重,常不需要太积极的治疗也会自然缓解,在疼痛缓解后尽早恢复正常的活动有助于整体的康复。告知患者关于下背痛的前述资讯,对于其心理上因应因应疼痛、加速康复,也会有帮助的效果。对于亚慢性或慢性疼痛的患者,给予复合性的训练治疗计划也许会有所帮助。

物理治疗

患者通常被建议增加日常活动,但没有明显的证据显示可以改善急性疼痛发作时的疼痛及失能。下背痛急性发作时,有部分的医学研究显示步行能够有所帮助;而麦肯基物理疗法对反复的急性下背痛有点效果,但短期操作的疗效则不显着。有初步证据显示热疗对急性和亚慢性的下背痛的疗效;但利用热疗或冷疗治疗慢性下背痛的效果,则没有明显定论。仅有少量的证据显示,使用护腰虽然能让患者较快回到工作冈位上,但却无助于缓解疼痛。超音波及冲击波治疗则没有疗效,因此通常不是建议的治疗手法。

运动治疗能有效的缓解慢性下背痛的疼痛,改善患者日常功能;此外,也可促进长期功能的改善,并减少疗程结束后6个月内的再复发率。然而,并无证据显示哪一种运动对于下背痛特别有效。证据显示亚历山大技巧对慢性背痛有用,而初步的证据显示,瑜伽也有效果。经皮神经电刺激被认为对慢性下背痛没有效果,使用鞋垫是否有帮助则尚无定论。倘若慢性下背痛患者对上述疗法的反应都不大,周边神经刺激(轻微的侵入性疗法)或许能有所改善,但医学效果不一。且已知此一疗法并不能改善已经延伸至腿部的疼痛。

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